Complexe casuïstiek: betrokkenen

Bij complexe casuïstiek zijn vaak veel mensen betrokken. Hieronder staat een overzicht.

1. Naasten

Naasten, zoals ouders of andere familie, kunnen een belangrijke rol hebben bij individuele complexe zorgvragen. Aandachtspunten:

Zijn naasten onderdeel van de oplossing of niet?
Hebben naasten zelf voldoende ondersteuning? Zie voor advies:
- Naasten van GGZ-cliënten
- Naasten van mensen met een (verstandelijke) beperking
- Naasten van dementerende ouderen
- Vervangende zorg (MantelzorgNL)

2. Professionals

Overzicht van professionals die vaak betrokken zijn bij complexe casuïstiek, en hun rol.
Wie	Wanneer	Rol
Onafhankelijke cliëntondersteuner Wlz	Op verzoek van cliënt/naasten	Staat naast de cliënt
Onafhankelijke cliëntondersteuner Wmo	Op verzoek van cliënt/naasten	Staat naast de cliënt
Patiëntenvertrouwenspersoon	Bij een zorgmachtiging vanuit de Wvggz	Staat naast de cliënt
Familievertrouwenspersoon	Bij een zorgmachtiging vanuit de Wvggz	Staat naast de familie/naasten
Wettelijk vertegenwoordiger	Bij wilsonbekwaamheid cliënt	Beslissingen over de zorg
Gemeente	Jeugdhulp Wmo-ondersteuning, (Soms bij overgang naar Wlz)	Toegang, financiering
Zorgverzekeraar	Wijkverpleging, Zvw-hulpmiddelen	Zorgbemiddeling, financiering
Zorgkantoor	Wlz-zorg Medisch-generalistische zorg (huisarts, SO, AVG) voor cliënten met een Wlz-indicatie	Zorgtoewijzing, financiering
Huidige zorgaanbieder	Als de cliënt al zorg heeft	Zorg leveren, omschrijving zorgbehoefte
Potentiële zorgaanbieder(s)		Invulling zorg
Zorg-en veiligheidshuis	Ex-gedetineerden Dreigende dakloosheid Verward gedrag	Procesregie
Professionals voor Maatwerk Multiproblematiek (PMM Loket)	Bij vastgelopen multiproblematiek	Doorbraak realiseren bij vastgelopen multiproblematiek
CrisisOndersteuningTeam (C.O.T.)	Bij complex gedrag	Biedt zorginhoudelijk advies op de plek waar de cliënt verblijft
Crisisregisseur	Wlz-indicatie + crisissituatie in gehandicaptenzorg	Toegang tot crisisplek
Consulent van het CCE	Ernstig probleemgedrag (ouderen, GGZ, gehandicapten)	Zorginhoudelijk advies
Behandelaar Artsen verstandelijk gehandicapten	Indien aanwezig	Duiding zorgvraag

Verwachtingen uitspreken

Het is verstandig te bespreken wie welke rol en verantwoordelijkheid heeft. En welke verwachtingen iedereen van elkaar heeft. Onduidelijkheid daarvoor kan de samenwerking belemmeren.