Wlz-zorg aanvragen en organiseren

Hoe vraagt u zorg vanuit de Wet langdurige zorg aan? U vindt hier informatie voor mensen die Wlz-zorg nodig hebben, en hun naasten en/of vertegenwoordiger.

In het kort

Wlz-zorg vraagt u aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).
Als u voldoet aan de voorwaarden, krijgt u een indicatie. Dat is een brief waarin staat dat u recht heeft op Wlz-zorg.
Het zorgkantoor in uw regio kan u helpen de Wlz-zorg te organiseren. Of uw zorgaanbieder, als u die al heeft.

Wlz-zorg aanvragen

Het is belangrijk dat u zelf Wlz-zorg wilt aanvragen. Want:

Een Wlz-indicatie is levenslang geldig. U kunt na toekenning van de indicatie niet 'terug' naar langdurige zorg via uw gemeente of zorgverzekeraar. Tenzij uw situatie zo verbetert dat u niet meer aan de criteria voldoet.
U betaalt een eigen bijdrage voor Wlz-zorg. Ook als u Wlz-zorg thuis krijgt. Deze eigen bijdrage is hoger dan wat u betaalt voor zorg thuis vanuit de gemeente of zorgverzekeraar.

U moet daarom zelf de aanvraag ondertekenen of iemand machtigen die de aanvraag voor u doet.

Voor naasten en vertegenwoordigers

Kan de persoon niet zelf tekenen? Of heeft een minderjarige Wlz-zorg nodig? Kijk dan onder 'Aanvraag door wettelijk vertegenwoordiger'.

Wie mag de aanvraag ondertekenen?

Zelf ondertekenen

U ondertekent de aanvraag zelf. Dit is wettelijk vastgesteld. Daarmee is duidelijk dat u uit vrije wil een indicatie aanvraagt.

Iemand machtigen

U kunt iemand machtigen om namens u de aanvraag te doen. Dan moet u het machtigingsformulier zelf ondertekenen. Meer informatie over machtiging voor een Wlz-aanvraag staat op de website van het CIZ.

Als iemand de gevolgen van een aanvraag niet goed overziet

Iemand die niet goed overziet waar hij een aanvraag voor doet en wat de gevolgen zijn, mag de aanvraag niet zelf ondertekenen. De aanvraag moet dan worden gedaan door:

een wettelijk vertegenwoordiger (door de rechter aangewezen), of
een gemachtigde benoemd in een eerder opgesteld levenstestament of eerder opgestelde volmacht.

Aanvraag voor kinderen en jongeren (< 18 jaar)

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar mogen deze personen de aanvraag ondertekenen:

Ouders (die het gezag over het kind hebben). De handtekening van één ouder is voldoende.
Een voogd die het gezag heeft over het kind omdat beide ouders niet (meer) in staat zijn om voor hun kind te zorgen. Stuur een kopie van de rechterlijke uitspraak als bewijsstuk mee.

Onvrijwillige opname en verblijf

Heeft u een familielid met een verstandelijke beperking of dementie die niet zelf kan beslissen over een opname? Kijk dan bij Aanvraag besluit tot opname en verblijf.

Let op: alleen benoemde vertegenwoordigers mogen ondertekenen

De vertegenwoordiging voor beslissingen over zorg en gezondheid is geregeld in de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst. Deze wet kent twee soorten vertegenwoordiging:

benoemde vertegenwoordigers, namelijk curator, mentor, schriftelijk gemachtigde.
niet-benoemde vertegenwoordigers, namelijk echtgenoot/geregistreerd partner of andere levensgezel van de patiënt, een ouder, een kind, een broer/zus.

De Wlz heeft echter andere regels. De Wlz kent alleen benoemde vertegenwoordigers: curator, mentor en gemachtigde in een levenstestament/volmacht.

Niet-benoemde vertegenwoordigers kunnen daarom geen Wlz-aanvraag ondertekenen. Er zijn twee uitzonderingen:

Bij een machtiging door de cliënt zelf.
Bij een gecombineerde aanvraag van onvrijwillige opname en Wlz-zorg.

Krijgt u al zorg van een zorginstelling, bijvoorbeeld een thuiszorgorganisatie, GGZ-instelling of een organisatie voor gehandicaptenzorg? Uw instelling kan de Wlz-zorg voor u aanvragen.

De zorgaanbieder heeft uw toestemming nodig. U moet daarvoor een machtigingsformulier ondertekenen.
De wettelijk vertegenwoordiger moet toestemming geven voor mensen die niet zelf kunnen beslissen over hun zorg.

Op de website van het CIZ staat meer informatie voor zorgaanbieders.

Hulp bij de aanvraag

U kunt gratis hulp krijgen bij de aanvraag van een cliëntondersteuner. Meestal is dat een cliëntondersteuner vanuit de Wmo. In sommige regio's bieden Wlz-cliëntondersteuners deze hulp. U kunt dit navragen bij het zorgkantoor in uw regio.

Behandeling van de aanvraag

Het CIZ beslist in principe binnen 6 weken op de aanvraag. Op de website van het CIZ staat hoe de procedure verloopt.

Indicatie met terugwerkende kracht

Soms is een opname al noodzakelijk voordat het indicatiebesluit er is. Bijvoorbeeld als uw gezondheid plotseling sterk verandert of als uw mantelzorg wegvalt.

In die bijzondere omstandigheden kan het CIZ een indicatiebesluit afgeven met een terugwerkende kracht van maximaal 2 weken. Uw zorg wordt dan vanaf 2 weken vóór de ingangsdatum van het besluit vanuit de Wlz betaald. Dit kan alleen als u met spoed bent opgenomen in een zorginstelling. Als u de zorg thuis krijgt, kan de Wlz-indicatie niet met terugwerkende kracht ingaan.

De zorg organiseren

Heeft u een Wlz-indicatie gekregen? in deze brief staat ook welk zorgprofiel het beste past bij uw situatie. In het zorgprofiel staat welke zorg mogelijk is.

Heeft u al een zorgaanbieder?

Dan regelt die aanbieder meestal de zorg.

Hulp van het zorgkantoor

Het zorgkantoor in uw regio kan helpen de zorg te organiseren. U kunt kiezen tussen zorg in natura en een pgb.

Bij zorg in natura regelt een zorgaanbieder alles voor u. De zorgaanbieder heeft hiervoor een contract met het zorgkantoor.
Bij een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt u een budget waarmee u zelf zorg kunt inkopen. Het zorgkantoor toetst of een pgb mogelijk is in uw situatie.

Wlz-zorg aanvragen en organiseren

In het kort