Wat is Wlz-zorg?
U vindt hier basisinformatie over Wlz-zorg, geschreven voor mensen die zelf Wlz-zorg nodig hebben en hun naasten of vertegenwoordiger.
In het kort
- Wlz staat voor Wet langdurige zorg.
- De Wlz is er voor mensen die dag en nacht zorg nodig hebben.
- Zij kunnen zelf niet (altijd) goed hulp inroepen. Daardoor kunnen gevaarlijke situaties ontstaan.
- De Wlz-indicatie is meestal levenslang geldig.
- Veel mensen met Wlz-zorg wonen in een zorginstelling. Maar Wlz-zorg thuis is ook mogelijk.
Wanneer is Wlz-zorg mogelijk?
U komt in aanmerking voor Wlz-zorg als u aan deze voorwaarden voldoet:
- Het is duidelijk dat u blijvend (= levenslang) zorg nodig heeft.
- U heeft dag en nacht zorg en/of toezicht nodig.
- Er is een risico op ernstig nadeel als u geen zorg/toezicht heeft.
- U heeft de juiste grondslag (= soort ziekte of beperking).
Het CIZ bepaalt of u aan deze voorwaarden voldoet.
Toelichting op de voorwaarden
Intensieve zorg valt niet altijd onder de Wlz
Het kan zijn dat u intensieve zorg nodig heeft en toch geen Wlz-indicatie krijgt. Namelijk in deze drie situaties:
- U weet zelf wanneer u hulp nodig heeft, en
- U kunt die hulp ook zelf oproepen, bijvoorbeeld met een telefoon of alarmknop, en
- U kunt even wachten op hulp zonder dat er direct ernstige problemen ontstaan.
- U heeft niet uw hele leven zorg in de buurt nodig.
- Het is nog niet duidelijk of u uw hele leven zorg in de buurt nodig heeft.
Komt u niet in aanmerking voor de Wlz? Dan zijn de zorgverzekeraar en gemeente verantwoordelijk voor uw zorg en ondersteuning.
► Zie hiervoor: Wijkverpleging en Wmo-ondersteuning.
Welke zorg is mogelijk vanuit de Wlz?
Vanuit de Wlz zijn verschillende vormen van zorg mogelijk. We noemen dit de aanspraken. Welke zorg u ontvangt hangt af van uw situatie. Voorbeelden zijn:
- Verblijf (wonen) in een instelling
- Eten en drinken
- Schoonmaak / huishoudelijke hulp
- Persoonlijke verzorging, zoals hulp bij het douchen en aankleden
- Begeleiding, zoals hulp bij de administratie en bij sociale contacten
- Verpleging, zoals wondverzorging of stomazorg
- Behandeling, bijvoorbeeld om vaardigheden te leren of behouden
- Hulpmiddelen
- Vervoer naar dagbesteding of dagbehandeling
- Logeeropvang
- Geestelijke gezondheidszorg (blijvend intensieve psychische zorg).
► Zie ook het Wlz-kompas van Zorginstituut voor meer informatie over de aanspraken.
Wlz-zorg voor jeugd
Ook kinderen en jongeren kunnen zorg vanuit de Wlz krijgen. Dat gebeurt vooral bij een ernstige verstandelijke beperking.
► Zie hiervoor: Jeugd en Wet langdurige zorg.
Wlz-zorg aanvragen
Om Wlz-zorg te krijgen, heeft u een indicatie nodig. U kunt de indicatie aanvragen bij het CIZ. Het CIZ onderzoekt of u recht heeft op Wlz-zorg.
► Zie hiervoor: Wlz-zorg aanvragen
Thuis of in een instelling?
Met een Wlz-indicatie kunt u in een zorginstelling wonen. Bijvoorbeeld een verpleeghuis, een instelling voor mensen met een verstandelijke beperking of wonen met psychische zorg.
► Zie hiervoor: Verblijf in een zorginstelling.
Uw grondslag bepaalt in welke instelling u kunt wonen. De grondslag is bijvoorbeeld een verstandelijke beperking of een psychische aandoening. Soms wordt hiervan afgeweken, in overleg met de zorginstelling en het zorgkantoor.
Wilt u liever thuis blijven wonen? Het zorgkantoor bekijkt dan of dat in uw situatie mogelijk is. Een aandachtspunt is het regelen van 24 uurszorg en toezicht.
► Zie hiervoor: Dag en nacht zorg/toezicht bij Wlz-zorg thuis.
Een Wlz-indicatie is blijvend
Een Wlz-indicatie blijft uw hele leven geldig. U kunt niet 'terug' naar zorg vanuit de gemeente en/of zorgverzekeraar.
Soms kan een Wlz-indicatie wel stoppen:
- Bij sommige zorgprofielen is de Wlz-indicatie beperkt geldig. Namelijk LVG, SGLVG en GGZ-B.
- Als uw situatie zo verbetert dat u niet meer aan de voorwaarden voor de Wlz voldoet. U heeft bijvoorbeeld niet meer dag en nacht toezicht nodig. Of u kunt nu wel zelf hulp kunt inroepen als dat nodig is. Dan kunt u een herindicatie aanvragen. Het CIZ onderzoekt zorgbehoefte dan opnieuw.
Eigen bijdrage voor Wlz-zorg
U betaalt elke maand een eigen bijdrage. Die eigen bijdrage is afhankelijk van uw inkomen/spaargeld en uw woonsituatie. Het CAK berekent uw eigen bijdrage.
► Zie hiervoor: Eigen bijdrage in de Wlz op de website van het CAK.
Eigen bijdrage en AOW
Woont u of uw partner in een zorginstelling en krijgt u of uw partner een AOW? Dan kunt u bij de SVB uw AOW voor gehuwden veranderen naar een AOW voor ongehuwden. Als u daarvoor kiest, dan krijgt u een hoger AOW-pensioen. Maar let op: een AOW voor ongehuwden kan soms (grote) gevolgen hebben voor uw eigen bijdrage.
► Zie hiervoor: Ik heb mijn AOW veranderd bij de SVB op de website van het CAK.
Vaste eigen bijdrage bij klein aantal uren zorg vanuit mpt
Gebruikt u een modulair pakket thuis (mpt) en heeft u maximaal 20 uur zorg per maand? Dan betaalt u in 2024 voor die maand(en) een eigen bijdrage van € 28,60.