Hoe gaat de overgang naar GGZ Wonen?

Er kunnen dingen veranderen in uw dagelijks leven: waar u woont, welke zorg u krijgt en wat u betaalt. Wat er voor u verandert, hangt af van uw huidige situatie en zorg. Hieronder staat informatie over de overgang vanuit verschillende situaties: beschermd wonen Wmo, woonbegeleiding Wmo, Voortgezet klinisch verblijf (GGZ B) of Verblijf met behandeling (Zvw).

A. Van beschermd wonen (Wmo) naar GGZ Wonen

U heeft nu een beschermd wonen-plek via de gemeente (Wmo) en krijgt een indicatie voor GGZ Wonen vanuit de Wlz. Wat verandert er voor u?

Wonen

• Wilt u in uw huidige woning blijven? Dit kan als uw huidige zorgorganisatie een contract heeft met het zorgkantoor. Het zorgkantoor regelt namelijk uw Wlz-zorg.
• Als de zorgorganisatie geen contract heeft met het zorgkantoor, dan wordt u daarover geïnformeerd. U kunt dan samen met het zorgkantoor naar een oplossing zoeken.

Zorg, ondersteuning en behandeling

• De zorg en behandeling vanuit de Wlz is in grote lijnen vergelijkbaar met de zorg bij beschermd wonen.
• In uw zorgprofiel staat welke zorg en ondersteuning voor u mogelijk is. Bespreek met uw zorgkantoor of zorgaanbieder hoe de zorg precies ingevuld wordt.
• Bij gesprekken over de invulling van uw zorg kunt u gebruik maken van gratis cliëntondersteuning vanuit het zorgkantoor. Een cliëntondersteuner denkt met u mee over welke zorg het beste bij u past en hoe u dat kunt regelen.

Hoe gaat de overgang?

• Het CIZ besluit in principe binnen 6 weken of u een Wlz-indicatie krijgt. In die weken blijft uw gemeente verantwoordelijk voor uw zorg. Loopt uw Wmo-indicatie af voordat uw Wlz-aanvraag is behandeld? Vraag dan een verlenging van de Wmo-indicatie aan bij uw gemeente.
• Heeft u een indicatie voor de Wlz gekregen? In de brief van het CIZ staat op welke datum de indicatie ingaat. De gemeente betaalt nog tot maximaal 5 dagen na die ingangsdatum uw zorg.
• Na die 5 dagen is het zorgkantoor verantwoordelijk voor uw zorg. Soms lukt het niet om de zorg dan al vanuit een Wlz-aanbieder te regelen. Dan wordt bekeken of uw huidige zorg tijdelijk kan doorlopen. Die wordt dan betaald vanuit de Wlz, eventueel met een persoonsgebonden budget (pgb).

Eigen bijdrage

• U betaalt voor de Wlz-zorg een eigen bijdrage, net zoals u nu een eigen bijdrage betaalt voor beschermd wonen uit de Wmo. De eigen bijdrage voor GGZ Wonen kan hoger uitpakken dan wat u gewend was.

Persoonsgebonden budget

Als u overgaat naar Wlz zorg, kunt u mogelijk gebruik maken van een pgb. U moet dan voldoen aan de voorwaarden die de Wlz stelt.

Let op: bij een pgb voor GGZ Wonen kan een vertegenwoordiger verplicht zijn (als u zelf niet PGB-vaardig bent).

B. Van woonbegeleiding (Wmo) naar GGZ Wonen

U woont nu zelfstandig met begeleiding vanuit de Wmo (gemeente). U krijgt een indicatie voor GGZ Wonen vanuit de Wlz. Wat verandert er voor u?

Wonen

• Wilt u zelfstandig blijven wonen? Wlz-zorg thuis is mogelijk als dit verantwoord en 'doelmatig' is. Doelmatig wil zeggen dat de kosten niet veel hoger zijn dan bij verblijf in een instelling. Het zorgkantoor beoordeelt dit.
• Wilt u gaan wonen in een zorginstelling? U kunt dan samen met het zorgkantoor en/of een cliëntondersteuner naar een geschikte plek zoeken.

Zorg, ondersteuning en behandeling

• In uw zorgprofiel staat welke zorg en ondersteuning voor u mogelijk is. Bespreek met uw zorgkantoor of zorgaanbieder hoe de zorg precies ingevuld wordt.
• Bij gesprekken over de invulling van uw zorg kunt u gebruik maken van gratis cliëntondersteuning vanuit het zorgkantoor. Een cliëntondersteuner denkt met u mee over welke zorg het beste bij u past en hoe u dat kunt regelen.

Hoe gaat de overgang?

• Het CIZ besluit in principe binnen 6 weken of u een Wlz-indicatie krijgt. In die weken blijft uw gemeente verantwoordelijk voor uw zorg. Loopt uw Wmo-indicatie af voordat uw Wlz-aanvraag is behandeld? Vraag dan een verlenging van de Wmo-indicatie aan bij uw gemeente.
• Heeft u een indicatie voor de Wlz gekregen? In de brief van het CIZ staat op welke datum de indicatie ingaat. De gemeente betaalt nog tot maximaal 5 dagen na die ingangsdatum uw zorg.
• Na die 5 dagen is het zorgkantoor verantwoordelijk voor uw zorg. Soms lukt het niet om de zorg dan al vanuit een Wlz-aanbieder te regelen. Dan wordt bekeken of uw huidige zorg tijdelijk kan doorlopen. Die wordt dan betaald vanuit de Wlz, eventueel met een persoonsgebonden budget (pgb).

Eigen bijdrage

• U betaalt voor de Wlz-zorg een eigen bijdrage. De eigen bijdrage voor GGZ Wonen kan hoger uitpakken dan wat u gewend was bij de Wmo. vindt u bij Meer informatie over de eigen bijdrage vindt u bij het CAK.

Persoonsgebonden budget

Als u overgaat naar Wlz zorg, kunt u bij dee meeste zorgprofielen kiezen voor een pgb. U moet daarvoor wel voldoen aan de voorwaarden die de Wlz stelt.

Let op: bij een pgb voor GGZ Wonen kan een vertegenwoordiger verplicht zijn (als u zelf niet PGB-vaardig bent).

C. Van verblijf met behandeling (Zvw of GGZ B) naar GGZ Wonen

U verblijf nu in een instelling met behandeling. Dit wordt betaald vanuit de zorgverzekering of vanuit de Wlz (GGZ B). Als u overgaat naar GGZ Wonen, kan er iets veranderen aan uw zorg en woonsituatie.

Wonen

Het uitgangspunt is dat u kunt blijven wonen in uw huidige ggz-instelling, als u dat zelf wilt. Kunt of wilt u dat niet, dan ondersteunt een medewerker van uw zorgorganisatie u bij het zoeken naar een nieuwe geschikte woonlocatie. U kunt ook een cliëntondersteuner inschakelen.

Zorg, ondersteuning en behandeling

• Bespreek uw wensen voor de zorg en behandeling met uw zorgorganisatie. Als de zorgorganisatie dit zelf niet kan leveren, bespreekt een medewerker met u in welke mogelijkheden er zijn.
• Bij gesprekken over uw Wlz zorg kunt u gebruik maken van cliëntondersteuning vanuit het zorgkantoor. Een cliëntondersteuner denkt met u mee over welke zorg het beste bij u past en hoe u dat kunt regelen.

Eigen bijdrage

U betaalt voor GGZ Wonen vanuit de Wlz een eigen bijdrage. Meer informatie over de eigen bijdrage vindt u bij het CAK.

Had u voorheen een GGZ B-indicatie vanuit de Wlz? Dan blijft de eigen bijdrage voor u hetzelfde, als uw persoonlijke omstandigheden hetzelfde blijven.